SISTEMAS DE SALUD (VENTAJAS Y DESVENTAJAS). SISTEMA MIXTO

Es público y notorio el estado de decidía que padece el área de la Salud Publica en la Republica Argentina desde hace décadas. Al constituir un derecho de estado, debería ser una de las aéreas de mayor privilegio y equidad. Así lo es en países de avanzada y progresistas. En nuestro país, la realidad contrasta con lo expuesto.

La desidia o estado de abandono en el área de Salud Publica en nuestro país, proviene no solo por parte de autoridades públicas que no han ejercido honradamente sus cargos para la cual han sido designados, sino tampoco una verdadera calidad en el control de gestión en esta área; a esto se le suma el desinterés del personal sanitario y sindicatos de salud en general como de un sector de la sociedad que no mantienen las áreas (recursos) correspondientes, y de las corporaciones privadas de salud que obstaculizan desde hace años el progreso y avance del sistema público de salud. Un combo especial para presentar la cruda realidad de la salud pública actual en nuestro país.

 

La ausencia de un Sistema Nacional Público de Salud englobado dentro de un “sistema mixto”, no otorgara las soluciones definitivas a nuestros problemas de Salud Publica.

Los  numerosos actos de corrupción de políticos y funcionarios en las obras sociales del estado durante décadas (asociaciones ilícitas, defraudación, estafas, asociaciones ilícitas, falta de control de prestaciones, sobre prestaciones usando obras sociales del estado con el dinero público, enriquecimientos ilícitos de funcionarios de la salud, etc.), la violencia ejercida al personal de salud en los establecimientos públicos, la desvalorización del trabajo medico público (salarios paupérrimos y el trabajo esclavo), los actos de burocracias administrativas, gremios médicos (muchos de ellos innecesarios) con posturas arbitrarias perdiendo seriedad o credibilidad en sus luchas y conquistas,  la falta al derecho de inscripción individual de los médicos por parte de las obras sociales, mutuales y prepagas para el cobro de sus honorarios; las estructuras cuasi mafiosas  enquistadas en muchas instituciones de salud; hospitales deteriorados ediliciamente, la escases de insumos, los insumos de mala calidad, y la falta de capital humano y de aparatologia de avanzada en muchos nosocomios del país, hace que se deba replantear el sistema de salud publica actual en la República Argentina. Es necesario un giro histórico de 360º en esta área de fundamental importancia en los derechos de todos los ciudadanos.

FUNDAMENTOS

La Republica Argentina necesita de manera imperiosa una segunda revolución en materia de Salud Pública después de la realizada por el gran medico sanitarista argentino el Dr. Ramón Carrillo allá por fines de los años 40 y principios del 50. Es largo y difícil enumerar la obra realizada por este funcionario en esta área de vital importancia para la población de nuestro país, pero vale la pena resaltar las siguientes: aumentó el número de camas existentes en el país, de 66.300 en 1946 a 132.000 en 1954. Erradicó, en sólo dos años, enfermedades endémicas como el paludismo, con campañas sumamente agresivas. Hizo desaparecer prácticamente la sífilis y las enfermedades venéreas. Creó 234 hospitales o policlínicas gratuitos. Disminuyó el índice de mortalidad por tuberculosis de 130 por 100.000 a 36 por 100.000. Terminó con epidemias como el tifus y la brucelosis. Redujo drásticamente el índice de mortalidad infantil del 90 por mil a 56 por mil.

Desde ya que su tarea apunto a una época determinada donde había otras clases de patologías o enfermedades que hoy muchas de ellas no existen o han desaparecido. Si apuntamos a nuestra época actual observamos que existen otras que dejan igual o mayores secuelas invalidantes e irreversibles que las ya nombradas, como son las cardiovasculares, las muertes por accidentes viales, las patologías tumorales y por stress y el gran flagelo que azota ya a 3 generaciones de nuestros jóvenes y adultos: las adicciones a las drogas sintéticas e ilegales

En cuanto a las normas sanitarias, nuestro país por ejemplo, posee leyes de Salud Publica arcaicas y desactualizadas a nuestros tiempos como la Nº 17.132 (De la Medicina, Odontología, Enfermería y otro afines), que data de 1967.

Pasaron 52 años y el campo de la Ciencias Medicas y de Salud ha avanzado a pasos agigantados a nivel mundial, y con ello los países fueron amoldando sus sistemas de salud junto a estos avances.

En general, Argentina en materia de Salud Publica fue cometiendo groseros errores través de los años, muchos de ellos premeditados y minuciosamente planificados por los funcionarios de turnos.

Como los cambios son decisiones políticas, uno de los errores fundamentales que se llevo puesto enormes presupuestos para la implementación de programas, construcción de hospitales e instalación de aparatologia de avanzada, fue la de designar funcionarios en las carteras publicas que favorecieron la actividad privada en detrimento del Sistema Público de Salud. Con el tiempo, este perverso mecanismo llevo esto a un desgaste progresivo de la labor profesional, al  deterioro del capital tecnológico y la destrucción de los hospitales en cuanto al deterioro de su infraestructura física (siempre dentro del campo público). Si a todo esto le sumamos los magros salarios que actualmente se perciben, nos da como resultado final una desidia colectiva de todos sus protagonistas en esta vital área que debería ser un modelo a seguir… y como alguna vez lo fue.

Si analizamos de fondo todo lo expresado, observaremos entonces que no existe actualmente en nuestra Republica un Sistema Publico Universal de Salud que brinde calidad o excelencia, agilidad, equidad y dinamismo a la hora de ser utilizado.

Entonces para que quisiéramos un Sistema Publico Único de Salud?: desde ya que para mejorar la calidad de vida nuestra sociedad, a un bajo costo, con un óptimo beneficio y a bajos riesgos. Es decir un sistema netamente progresista

Este sistema garantiza el derecho a una óptima atención de salud a todos los ciudadanos en todo el territorio de la Republica Argentina, a una atención de calidad; y para eso debe crearse una red Hospitalaria de excelencia en cuanto a su capital humano y tecnológico, y con sistemas informáticos digitalizados en red.

Su mecanismo interno de sostenimiento en el tiempo se hará mediante procesos administrativos recaudatorios similares a otros países de avanzada y progresistas en estos sistemas de Salud, uno de ellos y de importancia es el “Sistema Mixto” (y que exime un capítulo de desarrollo aparte en esta materia). 

 

El Sistema Universal de Salud, será el conjunto ordenado de normas y procedimientos que regularan el funcionamiento de organismos administrativos mediante los cuales el Estado brindara políticas de salud de prestigio y excelencia, hacia toda la población de la Nación Argentina, de manera universal, gratuita, digitalizada y en red (el Sistema no brindara gratuidad en el uso y consumo de medicamentos).

Se aplicara a todo ciudadano argentino nativo o naturalizado mediante un Seguro Obligatorio Publico y Único de Salud, que provendrá por ley del debito de un % de sus haberes destinados para tal fin. Para ello sería óptimo crear un Fondo Único Público de Salud con el solo objetivo de destinar al mismo el monto total recaudado del Sistema. El monto recaudado será destinado a la construcción y mantenimiento de Hospitales Públicos en todo el territorio de la Nación Argentina como al sostenimiento de convenios con empresas privadas gerenciadoras de servicios de salud.

Estos Entes serán de nivel, de vanguardia o de excelencia en cuanto al capital humano y tecnológico. También será destinado a programas de campañas de prevención en aquellas patologías prevalentes en todo el territorio nacional. Todos los ciudadanos poseerán Historias clínicas digitalizadas únicas y en red a nivel nacional, mediante una tarjeta con datos biométricos. El Sistema Público de Salud debe coordinarse con los Ministerios de Salud Provinciales de cada Provincia.-

_OBJETIVOS

 

El SPNS podemos definirlo como el derecho que tiene todo ciudadano que habita el territorio de la Nación Argentina al acceso de un conjunto ordenado de normas – reglas o principios -  y procedimientos que regulan la atención del área de la salud

El SPNS dependerá del gobierno nacional quien es el que establecerá las directrices de la organización y financiamiento del mismo

El SPNS se basara en los principios de universalidad, equidad, gratuidad, participación, solidaridad, efectividad, integración social, transectorialidad, pertinencia cultural y lingüística, y corresponsabilidad y efectividad social

Tendrán acceso al SPNS todo ciudadano que habite el territorio nacional sea argentino nativo o nacionalizado sin distinción de edad, raza o religión.

El objetivo del SPNS es brindar a todo ciudadano del país el derecho al acceso a la atención de la salud en cualquier sitio del territorio nacional cuando así lo necesite y dar soluciones para la promoción, asistencia y rehabilitación de las enfermedades que prevalecen en la población.

Permite equipar a los Centros de Salud Hospitalarios de todo el capital humano, insumos y capital tecnológico necesario para la óptima atención de la población permitiendo que los hospitales y centros de salud funciones en red online para una rápida atención, diagnostico, tratamiento y/o derivación de los pacientes

El SPNS organiza, estructura, coordina y universaliza el sistema de salud a nivel nacional, haciendo de la misma un sistema ágil, cómodo y rápido de diagnostico y de atención; tratara de jerarquizar a los Hospitales, transformarlos en Universitarios y en centros de investigación y avanzada, y hacer una Medicina mas social y humana ya que el acceso a la Salud es un derecho, y es el deber del Estado Nacional de brindarla a toda la población del territorio nacional.